专家组的工作进入攻坚阶段。
各小组需要在规定时间内完成负责部分的修改并汇总关键数据形成规范的核心证据支撑。
梁启华院士对进度抓得很紧要求每个小组每周汇报进展。
压力层层传导下来。
这天下午是“微创瓣膜手术”小组的数据核对会。
这个小组由首都医科大学的孙建明教授牵头组里还有几位来自不同医院的瓣膜手术专家。
孙教授是团队里对林杰意见较大的几位之一私下没少议论林杰“靠关系”、“方案华而不实”。
会议刚开始没多久问题就出现了。
负责统计“微创二尖瓣成形术与传统开胸手术中期随访结果对比”数据的是孙教授带的一位博士后。
他展示的初步分析结果显示在术后三年随访期内微创组患者二尖瓣反流复发率“显着高于”传统开胸组。
这个结果一出会议室里顿时议论纷纷。
“如果微创组复发率更高那我们在规范里大力推广微创技术岂不是站不住脚?”一位专家皱眉道。
孙教授脸色不太好看盯着投影屏幕上的数据表格手指敲着桌面:“数据来源可靠吗?统计方法有没有问题?” 那位博士后有些紧张推了推眼镜:“数据……数据是从我们医院和协作单位数据库里提取的统计方法是标准的卡方检验……” “把原始数据和处理过程调出来看看。
”孙教授命令道。
博士后操作电脑调出了庞大的原始数据集和复杂的统计代码。
会议室里的人都伸着脖子看。
林杰坐在靠后的位置也凝神看着屏幕。
他敏锐地注意到在数据分组时似乎有一个关键变量——术前二尖瓣反流机制的分类——没有被充分考虑进去。
微创手术对某些复杂机制的反流效果确实可能不如传统开胸手术但如果把所有机制混在一起分析可能会掩盖微创手术对某些类型病变的优势。
孙教授和其他几位专家也陆续发现了这个问题会议室里争论起来。
“这个分组有问题啊!退行性病变和功能性病变能放一起比吗?” “还有合并其他心脏手术的病例应该剔除出去单独分析!” “这统计代码谁写的?交互项都没加!” 问题越揪越多那位博士后额头冒汗操作电脑的手都有些发抖。
眼看会议就要陷入僵局。
孙教授的脸色越来越沉这数据是他小组负责的如果出了大纰漏他脸上无光更会在梁院士那里失分。
“今天先到这里吧!”孙教授有些烦躁地挥挥手“数据重新整理统计重新做!下周再汇报!” 会议不欢而散。
孙教授铁青着脸第一个离开了会议室。
林杰没有立刻离开。
他走到那位一脸沮丧的博士后身边低声问:“李博士原始数据方便给我一份吗?我看看能不能帮上忙。
” 李博士愣了一下有些意外地看着林杰。
他和林杰没什么交集只知道这个年轻人风头正劲没想到他会主动提出帮忙。
“这……孙教授他……”李博士有些犹豫。
“没关系我就看看不一定能帮上忙。
”林杰语气平和。
李博士看了看门口咬了咬牙将一个加密U盘快速塞到林杰手里:“原始数据和初步代码都在里面。
拜托了林医生。
” 林杰点点头将U盘收好。
回到酒店房间林杰立刻打开电脑插上U盘。
数据集果然庞大而复杂。
他深吸一口气开始逐行检查数据重新梳理变量。
这注定是一个不眠之夜。
他首先对数据进行清理剔除不符合入组标准的病例。
然后严格按照二尖瓣反流的病理生理机制进行精细分组:退行性、功能性、缺血性、风湿性等等。
接着他重新编写统计代码采用更复杂的多因素回归模型将手术方式、病变机制、患者年龄、左室功能等多个变量同时纳入分析。
屏幕上的代码飞快滚动统计结果不断输出。
窗外天色由暗转明林杰的眼睛里布满了血丝但他精神高度集中。
当清晨的第一缕阳光照进房间时他终于完成了全部重新分析。
结果清晰地显示:对于退行性二尖瓣反流这一主要类型微创手术与传统开胸手术的中期效果包括反流复发率、再手术率、生存率无显着差异;而在术后恢复速度、疼痛评分、患者满意度方面微创组显着优于开胸组。
只有对于部分极其复杂的混合机制反流传统开胸手术才显示出一定优势。
这个结论与之前那个粗糙分析得出的“微创组复发率高”的结论截然不同!也更加符合临床实际和国际上的主流观点。
林杰长长舒了一口气活动了一下僵硬的脖颈。
他没有立刻将结果发出去而是仔细检查了一遍所有的分析步骤和结果确保万无一失。
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本文地址医路青云之权力巅峰第146章 实力打脸来源 http://www.kjuba.com
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