妇产科的男医生第43章 教学事故的陷阱

市妇幼保健院妇产科晨会、吴德办公室。

林薇薇恢复见习的第三天 林薇薇昨晚做了个梦。

梦里她举着那个精致的便当盒狠狠砸在了白雨菲那张优雅的脸上！汤汁四溅！白雨菲尖叫着变成了一个巨大的醋坛子！而吴德站在旁边居然……居然在鼓掌？！（内心OS：一定是昨天太解气了！）她带着这份“胜利”的余韵醒来心情大好哼着小曲来到医院。

然而这份好心情在踏入妇产科晨会的那一刻瞬间被冻结！ 晨会气氛凝重。

林国栋坐在主位脸色严肃。

白雨菲坐在他旁边神情平静眼神却带着一丝不易察觉的……冷意？吴德坐在对面面无表情。

其他医生护士都低着头大气不敢出。

“今天晨会有一件重要的事情需要通报。

”林国栋声音低沉目光扫过众人最终落在角落里的林薇薇身上“关于昨天急诊科抢救的那位胎盘早剥孕妇的后续情况。

” 林薇薇心里“咯噔”一下！（内心OS：怎么了？不是抢救成功了吗？） “术后观察发现”林国栋语气沉重“产妇出现了急性肾功能损伤！目前正在ICU接受治疗！情况……不太乐观！” “什么？！”林薇薇失声惊呼！脸色瞬间煞白！（内心OS：肾损伤？！怎么会？！）她下意识地看向吴德吴德眉头紧锁眼神锐利如刀但依旧沉默。

“经过初步调查”林国栋继续道“问题可能出在……抢救过程中的用药环节！”他拿出一份报告“根据急诊记录在快速补液阶段使用了大量羟乙基淀粉（HES）扩容。

而HES类药物在严重创伤和大出血患者中有明确的肾毒性风险！尤其是在胎盘早剥这种高凝状态下风险更高！国际指南近年已不推荐将其作为一线扩容药物！” 白雨菲适时开口声音清冷而专业：“院长说得对。

昨天情况紧急抢救争分夺秒。

但作为主刀医生和抢救指挥对药物选择的潜在风险应该有更清醒的认识和更严格的把控。

尤其是在有更安全的替代品（如晶体液、白蛋白）的情况下选择HES……存在决策失误的嫌疑。

” 她顿了顿目光若有似无地瞟向林薇薇：“另外我注意到在抢救记录中林薇薇助手负责协助核对和传递药品。

虽然她只是见习助手但在这种生死攸关的时刻助手对医嘱的复核和执行也是确保安全的重要环节。

如果当时能有人对HES的使用提出质疑……或许能避免这个结果。

” 林薇薇：“！！！” （内心OS：她……她在说什么？！质疑？！我？！）她感觉一股寒气从脚底板直冲天灵盖！浑身血液都凝固了！（内心OS：她是在说……是我没核对好药？还是……暗示吴医生用药错误？！）她猛地看向吴德！ 吴德终于抬起头眼神冰冷地看向白雨菲：“白医生抢救用药方案是我根据患者当时休克指数、出血量、实验室检查结果综合判断后决定的。

HES虽然存在风险但在快速恢复血容量、维持血压方面在特定情况下仍有其应用价值。

当时患者血压极低晶体液和白蛋白扩容速度不够是权衡利弊后的选择。

关于肾损伤的原因需要综合分析包括车祸创伤、低血压时间、后续治疗等多方面因素不能简单归咎于HES。

” 他的声音沉稳有力带着不容置疑的专业权威：“至于林助手她的职责是协助执行医嘱传递药品。

在那种紧急情况下她准确无误地完成了指令。

复核医嘱的责任在于医生和护士。

她作为见习助手不具备质疑主治医生用药决策的资质和能力。

” 林薇薇听着吴德的话眼泪在眼眶里打转。

（内心OS：他……他在维护我……）但心里却像压了一块巨石！那个产妇在ICU……肾损伤……是因为……因为用了那个药吗？吴医生……他会不会……有责任？ “吴医生说得对用药决策是医生的责任。

”白雨菲微微一笑语气却带着锋芒“但助手在传递药品时是否仔细核对了药品名称、剂量、用法？是否确认了医嘱的准确性？这也是基本要求。

毕竟任何环节的疏忽都可能造成不可挽回的后果。

这……也算是一次深刻的‘教学事故’教训吧？”她特意加重了“教学事故”四个字目光如同冰冷的针刺向林薇薇！ “教学事故”？！林薇薇如遭雷击！身体晃了一下！（内心OS：教学事故？！我……我成了教学事故？！）巨大的恐慌和自责瞬间淹没了她！她感觉周围所有人的目光都像刀子一样扎在她身上！她恨不得找个地缝钻进去！ “好了！”林国栋沉声打断“现在不是追究责任的时候！当务之急是全力救治患者！吴医生白医生你们都是专家后续治疗方案你们尽快拿出意见！至于林薇薇……”他看向女儿眼神复杂带着一丝失望和严厉“作为见习助手你要深刻反省！加强学习！提高警惕！绝不能再犯任何低级错误！散会！” 这章没有结束请点击下一页继续阅读！。

本文地址妇产科的男医生第43章 教学事故的陷阱来源 http://www.kjuba.com